Недавние открытия, опубликованные в Clinical Cancer Research, говорят о том, что у тех людей, у которых наблюдается гиперпрогрессия опухолей, как называют этот феномен, имеются специфические генетические особенности. Для всех 6 пациентов с так называемой амплификацией MDM2 гена, а также для 2 из 10 пациентов с изменениями EGFR гена иммунотерапия типов анти-PD-1 и анти-PD-L1 быстро провалилась, а опухоли у этих пациентов начали быстро прогрессировать.
В отличие от atezolizumab, типы иммунотерапии этого класса включают avelumab (Bavencio), pembrolizumab (Keytruda) и nivolumab (Opdivo). Другой важный класс типов иммунотерапии называется анти-CTLA-4, он включает ipilimumab (Yervoy), который воздействует на разные механизмы, позволяющие иммунным клеткам бороться с опухолью.
Като и его соавторы предполагают, что врачи, которые прописывают иммунотерапию, могут определять, какие из пациентов находятся в зоне риска, путем проведения генетического теста опухолей.
Результаты, полученные командой исследователей во главе с Густавом Роузи, также были опубликованы в Clinical Cancer Research. В этом исследовании из 131 пациента 12 человек продемонстрировали гиперпрогрессивный рост после проведения анти-PD-1 и анти-PD-L1 иммунотерапий.
Один из ведущих авторов этого исследования, Стефан Чемпиат, уверяет, что на данный момент исследования данной проблемы дают больше вопросов, чем ответов. Еще до последней, на данный момент, публикации Като, Чемпиат говорил, что не уверен, связан ли феномен с используемыми в иммунотерапии препаратами вообще.
Новое исследование сделало его «более уверенным в этом».
Чемпиат выдвинул предположение о факторах, которые могут быть связаны с наблюдаемым эффектом. Среди пациентов, задействованных в его исследовании, люди, которые, например, были старше 65 лет демонстрировали гиперпрогрессивный рост опухоли в 2 раза чаще, чем более молодые пациенты.
«Является ли проблема специфичной для пожилых людей? Я так не думаю. Имеется ли у них повышенный риск? Вполне вероятно», — говорит Чемпиат. «И, как я полагаю, есть существенные различия для разных типов опухолей».
Онкологи обеспокоены: иммунотерапия может ускорять рост опухоли у некоторых пациентов. Часть 1
Онкологи обеспокоены: иммунотерапия может ускорять рост опухоли у некоторых пациентов. Часть 2
Онкологи обеспокоены: иммунотерапия может ускорять рост опухоли у некоторых пациентов. Часть 4
Онкологи обеспокоены: иммунотерапия может ускорять рост опухоли у некоторых пациентов. Часть 5
Поделиться:
