Изменения в ногтях, вызванные приёмом лекарств: 10 проблем. Часть 1

Следствием побочных эффектов приёма различных медикаментов могут стать проблемы со здоровьем ногтей

Наметанному взгляду специалиста состояние ногтей пациента может раскрыть немало секретов. Обгрызенные ногти могут говорить о тревожности, чистые ногти говорят о том, что человек хорошо следит за собой, ногти в пятнах идентифицируют курильщика, синие ногти связаны с кислородной недостаточностью, а ложкообразные ногти зачастую позволяют говорить о том, что пациенту требуется больше витамина В12. Изменения в ногтях могут также развиваться вследствие побочных эффектов, вызванных приёмом медикаментов и различными заболеваниями.

Ноготь человека состоит из нескольких частей, и хорошее знание «мат части» касаемо ногтей может помочь фармацевту идентифицировать специфические изменения в ногтях. Изменения в ногтях, вызванные приёмом медикаментов, могут, тем не менее, смутить даже опытных дерматологов. Большинство изменений в ногтях, вызванных приёмом медикаментов, появляются тогда, когда конкретный препарат начинает воздействовать на эпителий ногтя, но также лекарства могут влиять на ногтевой матрикс, ногтевое ложе или околоногтевые ткани. Изменения, вызванные приемом медикаментов, могут накапливаться и обесцвечивать ноготь и окружающую его область кожи. Некоторые медикаменты могут изменять перфузию пальцев, приводя к некрозу или повреждению кровеносных путей. Предельные дозировки медикаментов могут вызывать дисхромию, а также раздражение и аллергический дерматит. Отдельные виды лекарств воздействую более, чем на 1 область. Давайте посмотрим на 10 основных типов изменений в ногтях, которые подробно описываются далее.

1. Борозды Бо-Рейля – канавчатые горизонтальные углубления на поверхности ногтя. Наиболее часто проявляются, если лекарство понижает деление кератиноцитов в проксимальном ногтевом валике. Глубина углубления отражает масштаб повреждения, а его длина увеличивается тем больше, чем сильнее воздействие конкретного лекарства. Обычно борозды Бо-Рейля появляются сразу на 20 ногтях в течение недели с момента начала терапии с помощью конкретных медикаментов. Будучи распространенным побочным эффектом химеотерапии и радиации, множественные борозды Бо-Рейля активно развиваются при повторных циклах применения химеотерапии. Между циклами терапии состояние ногтей возвращается в норму. Ногти на пальцах у человека обычно отрастают на 0.1 миллиметра в сутки (ногти на пальцах ног обычно растут в 2 раза медленнее); по мере того, как ногти отрастают, борозды Бо-Рейля движутся вверх, в конечном итоге достигая кончика ногтя. Онихомадезис (шелушение и растрескивание ногтей) является крайней степенью борозд Бо-Рейля.