Остеопороз — четвертое по распространенности заболевание в мире

Остеопороз - Телемедсестра
Автор:
Максим Некрасов

Остеопороз

Остеопороз — заболевание скелета, которое характеризуется снижением плотности костей, повышением их хрупкости и нарастающим риском переломов.

Остеопороз означает «пористая кость». Под микроскопом здоровая кость выглядит как соты. Когда происходит остеопороз, отверстия и пространства в сотах намного больше, чем в здоровой кости. Остеопоротические кости потеряли плотность или массу и содержат аномальную структуру ткани. Когда кости становятся менее плотными, они ослабевают и, скорее всего, ломаются.

Остеопороз - Telemedsestra.ru

Наиболее подвержены риску развития остеопороза люди пожилого возраста.

Остеопороз — четвертое по распространенности заболевание

По эпидемиологической, научной, профилактической и клинической значимости ВОЗ ставит остеопороз на четвёртое место после инфекционной, сердечно-сосудистой, опухолевой и эндокринной (сахарный диабет) патологии.

 

Тяжесть заболевания

Остеопороз склонен протекать скрыто, без явной клинической симптоматики, исподволь, но верно разрушая «стержень», опору – скелет человеческого организма.

В результате, остеопороз обрушивается на заболевшего, его родственников «букетом» физических, психологических, социальных, экономических и этических проблем.

К остеопорозу, как к никакому другому заболеванию, применимо выражение «предупредить легче, чем лечить», и при нем, как ни при каком другом заболевании, исключительно велика миссия врача, когда от его своевременных и выверенных действий зависит судьба пациента в ближайшей и отдаленной перспективе.

Международная Классификация Болезней (МКБ 10) относит остеопороз к «Болезням костно-мышечной системы и соединительной ткани», и в этом отношении определение четко позиционирует его как заболевание скелета. Одновременно с этим, остеопороз классифицируется как «системное заболевание», а также как «клинический синдром других заболеваний».

Какие врачи лечат?

Может потребоваться консультации вертебролога, гастроэнтеролога, физиотерапевта, гинеколога.

Основные осложнения остеопороза

Основными осложнениями остеопороза являются переломы костей.

Наиболее частые локализации переломов:

Риск смерти

Риск преждевременной смерти у женщин в менопаузу вследствие остеопоротического перелома шейки бедра в четыре раза выше, чем от рака эндометрия.

Социальная значимость профилактики и лечения остеопороза

Социальное и экономическое значение остеопороза существенно влияют на уровень общей заболеваемости и смертность, является тяжелым бременем для семьи и, в первую очередь, самого заболевшего. Остеопороз может ограничивать мобильность, что часто приводит к чувствам изоляции или депрессии.

К примеру, при переломе шейки бедра до половины пациентов утрачивает способность к самообслуживанию, что существенно снижает их качество жизни. До четверти таких пациентов умирает в течение первого года. Это снижает среднюю продолжительность жизни на 12-15%.

Заболевания, которые могут привести к остеопорозу

Существует множество проблем со здоровьем и несколько медицинских процедур, которые повышают вероятность остеопороза. Если у вас есть какие-либо из следующих заболеваний или состояний, то хорошим шагом будет консультация с врачом по мерам профилактики остеопороза. Таким образом, вы можете помочь сохранить свои кости здоровыми.

Аутоиммунные заболевания

  • Ревматоидный артрит (РА)
  • Волчанка
  • Рассеянный склероз
  • Анкилозирующий спондилоартрит

Эндокринные / гормональные расстройства

Рак

Психическое заболевание

Пищеварительные и желудочно-кишечные расстройства

  • Целиакия
  • Воспалительное заболевание кишечника
  • Операция по снижению веса

Гематологические / расстройства крови

  • Лейкемия и лимфома
  • Множественная миелома
  • Серповидноклеточная анемия

Неврологические / нервные нарушения системы

Расстройства крови и костного мозга

  • Талассемия

Другие болезни и состояния

  • СПИД / ВИЧ
  • Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), включая эмфизему
  • Женская триада спортсмена (включая потерю менструальных периодов, расстройство питания и чрезмерное упражнение)
  • Хроническая болезнь почек
  • Болезнь печени, включая билиарный цирроз
  • Пересадка органов
  • Синдром полиомиелита и постполиомиелита
  • Плохая диета, включая недоедание
  • Сколиоз
  • Потеря веса

Медицинские процедуры, которые могут привести к остеопорозу

  • Гастрэктомия
  • Процедуры обхода желудочно-кишечного тракта

Лекарства, которые могут вызывать потерю кости

  • Азотсодержащие антациды
  • Лекарства против простуды (только некоторые), такие как Dilantin® или Phenobarbital
  • Ингибиторы ароматазы, такие как Arimidex®, Aromasin® и Femara®
  • Раковые химиотерапевтические препараты
  • Циклоспорин A и FK506 (Tacrolimus)
  • Гонадотропин-высвобождающий гормон (GnRH), такой как Lupron® и Zoladex®
  • Гепарин
  • Литий
  • Медроксипрогестерона ацетат для контрацепции (Depo-Provera®)
  • Метотрексат
  • Ингибиторы протонного насоса (PPI), такие как Nexium®, Prevacid® и Prilosec®
  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRI), такие как Lexapro®, Prozac® и Zoloft®
  • Стероиды (глюкокортикоиды), такие как кортизон и преднизон
  • Тамоксифен® (использование в пременопаузе)
  • Тиазолидиндионы, такие как Actos® и Avandia®
  • Избыток гормонов щитовидной железы

Меры профилактики и лечения

Лечение включает препараты для профилактики потери костной массы, физические упражнения и диетические корректировки, в том числе добавки кальция, магния и витамина Д.

Необходимы сохранение и поддержка положительного кальциевого баланса (диета, дополнительный прием препаратов кальция в сочетании с витамином Д или его активными метаболитами).

Для мужчин необходим контроль уровня тестостерона; при необходимости — проведение заместительной терапии.

При отсутствии противопоказаний у женщин в постменопаузальный период — препараты заместительной гормональной терапии.

У женщин в предменопаузальный период при нарушениях овариально-менструального цикла — контроль эстрадиола и, при необходимости, применение препаратов заместительной гормонотерапии, в том числе андрогенов с учетом гормонального профиля.


Поделиться: