Как обманывают пациентов с деменцией
Таким образом, вероятно, слишком интенсивный и некорректный прием медикаментов может стать источником проблем. Во Франции только специалисты могут выписывать лекарства, и исследование показало, что почти половине испытуемых были выписаны медикаменты от деменции (46,2 %), а остальным – нейролептики (12 %), анксиолитические средства (28 %) и психостимуляторы (9 %). Только при постановке диагноза сосудистой деменции или, когда какие-то из этих лекарств невозможно было выписать, назначалось обследование у специалиста. Амелия Бранде и ее коллеги из Университета Лилля установили, что при сосудистой деменции, чем меньше простой между первыми симптомами и первым визитом к врачу, тем больше у пациента вероятность выжить. Это могло быть связано с приемом медикаментов, потому что врач точно не выпишет того, что может пагубно повлиять на здоровье пациентов с деменцией.
Кажется, что у нас нет лекарства от деменции, которое было бы одновременно и эффективным, и безопасным. Фактически, всё дает нам осознание того, что лекарства от деменции не особо эффективны, а во многих случаях даже опасны. К этому выводу пришли Стивен Волошин и Лиза Шварц, которые провели в 2014 году исследование, которое показало, что, кроме средней стоимости в 177 – 400 долларов, не существует ни одного лекарства, которое можно было бы убедительно рекомендовать с медицинской точки зрения.
Логично, в связи с этим, полагать, что, раз в аптеках нет лекарства, которое было бы действенно для пациентов с деменцией, то, следуя клятве Гиппократа и принципу «прежде всего, не навреди», врач не должен прописывать никакого лекарства вообще. Но исследование пожилых пациентов, проведенное в 2015 году, показало, что антихолинергические средства для пациентов с деменцией, включая антимускариновые трициклические антидепрессанты и антигистамины первого поколения, связаны с повышенным риском деменции. Эти лекарства, будучи прописанными пациенту, усугубляли симптомы деменции. Иногда эти опасные медикаменты прописывают при не угрожающих жизни заболеваниях, таких как гиперактивность мочевого пузыря. Кристиан Майер и его коллеги из Медицинского центра при Университете Гамбурга в Германии сообщают, что более четверти пожилых американцев с гиперактивным мочевым пузырем получают рекомендации по приему оксибутинина, и треть этой рекомендации следует, несмотря на доказанную связь между приемом этого препарата и когнитивной дисфункцией в более позднем возрасте. В 2015 году около четверти пациентов получили «потенциально некорректную» рекомендацию по приему антихолинергических средств.
Фармакология против деменции. Часть 1
Фармакология против деменции. Часть 2
Фармакология против деменции. Часть 3
Поделиться:
