Гериатрическая помощь включена в список услуг обязательного медицинского страхования (ОМС) РФ
В 2018 году перечень услуг здравоохранения, оказываемых в рамках программы обязательного медицинского страхования (ОМС), пополнил новый профиль – гериатрическая медицинская помощь или гериатрия. Что такое гериатрия также мало кто знает среди людей, у которых нет медицинского образования. Чтобы пациенты могли начать пользоваться данной услугой, необходимо в самом начале объяснить что же это такое.
Гериатрия — частный раздел геронтологии, занимающийся изучением, профилактикой и лечением болезней старческого возраста.
Геронтология — наука о старении живых организмов, в том числе человека.
Новые обязанности участкового врача
В новые обязанности участкового врача (продиктованы приказом Минздрава), выявившего у пациента связанные с возрастом проблемы, будет входить:
- направление на консультацию к гериатру;
- составление плана лечения, опираясь на рекомендации гериатра;
- наблюдение (с посещением пациента на дому не реже одного раза в полгода, медсестре следует навещать больного раз в три месяца);
- способствовать проведению консультации гериатра на дому у пациента, если возникла такая необходимость.
Основная сложность заключается в остром дефиците гериатров и соответствующей экспертизы. Вузов, проводящих обучение и подготовку гериатров в России, всего три, а сама специальность была официально введена лишь в 2014 году. С другой стороны, осведомленность пациентов и их родственников о возможности воспользоваться данной услугой в рамках ОМС — станет мощным драйвером развития специальности и гериатрической экспертизы в России, а также станет благоприятным стимулом для перенятия лучших зарубежных практик, где гериатрия насчитывает не один десяток лет. К примеру, в медицинскую систему здравоохранения Британии паллиативная помощь была включена еще в 1946 году[1]. В Германии гериатрия официально появилась в 1991 году.
[1] J Gerontol Med Sci. 2002;57А:M705-M711; Howell TM. Происхождение британской гериатрии. Proc Roy Soc Med. 1976;69:445-449.
Как оказывается гериатрическая медицинская помощь по полису ОМС
Минздрав рекомендует открывать гериатрические отделения в поликлиниках, обслуживающих свыше 20 000 пожилых пациентов. Если их число меньше, то в медучреждении начинает работу гериатрический кабинет. Такие поликлиники будут получать деньги из фонда ОМС РФ. Поликлиники будут оказывать пожилым пациентам три уровня помощи:
- первичная (амбулаторная, на дому и в дневном стационаре);
- специализированная, включая высокотехнологичную (в дневном стационаре и под круглосуточным наблюдением);
- паллиативная (амбулаторное лечение и постоянное наблюдение в учреждении).
В случае отказа в предоставлении услуг пациенту необходимо обращаться в страховую компанию, указанную на полисе ОМС. Представители страховой компании обязаны предоставить консультацию и разобраться в ситуации. Реквизиты документа, на который можно ссылаться при обращении в страховую компанию (приказ №38н Минздрава) приведен в конце статьи.
В соответствии с приказом Минздрава гериатрическую помощь оказывают врачи-гериатры, участковые врачи-терапевты, врачи общей практики (семейные врачи), врачи по медицинской реабилитации, врачи по лечебной физкультуре, врачи-физиотерапевты, логопеды, медицинские психологи, инструкторы-методисты по лечебной физкультуре. Первоначальным выявлением старческой астении занимается врач-терапевт при самостоятельном обращении пациента. Затем доктор направляет к врачу-гериатру либо самостоятельно составляет и выполняет план лечения. Доктор осуществляет наблюдение за пациентом, включая посещение пациента на дому. Врач посещает пациента на дому не реже одного раза в 6 месяцев, а медицинская сестра — не реже 1 раз в 3 месяца. При необходимости доктор организует консультацию врача-гериатра на дому.
Когда отмечается Всемирный день хосписов и паллиативной помощи?
Традиционно, вторая суббота октября, во всем мире проводится Всемирный день хосписов и паллиативной помощи. Впервые этот день был организован Всемирным Альянсом паллиативной помощи, в который входит ряд региональных и национальных обществ и организаций, которые направлены на поддержку и развитие паллиативной и хосписной помощи во всех странах мира. В России смысл иностранных слов хоспис и паллиативная помощь малоизвестен.
Хоспис
Хоспис – это специализированное учреждение для лечения и ухода за терминальными больными, особенно в конце их пути. Штат сотрудников этого медицинского учреждения состоит не только из врачей и медицинских сестер. Кроме них в хосписе необходима помощь психологов и волонтеров.
Паллиативная помощь (по определению ВОЗ)
Паллиативная помощь улучшает качество жизни пациентов и их семей, которые сталкиваются с болезнью, представляющей угрозу для жизни, путем облегчения боли и симптомов, оказания духовной и психосоциальной поддержки с момента диагностирования и до конца жизни.
Паллиативная помощь для детей – это активный и полный уход за телом, разумом и состоянием духа ребенка, а также поддержка семьи. Она начинается с момента диагностирования болезни и продолжается независимо от того, получает ли ребенок лечение, направленное против болезни, или нет. Провайдеры медицинских услуг должны оценивать и облегчать физические, психологические и социальные страдания ребенка. Для оказания эффективной паллиативной помощи требуется широкий многодисциплинарный подход, охватывающий семью и использующий имеющиеся в конкретном сообществе ресурсы; такую помощь можно успешно оказывать даже в условиях ограниченных ресурсов.
Паллиативная помощь может предоставляться в больницах, домах престарелых, социальных центрах, амбулаторных клиниках паллиативной помощи и некоторых других специализированных клиниках или дома.
Консультативная группа по паллиативной помощи — это многопрофильная команда, которая работает с пациентом, семьей и другими врачами пациента для оказания медицинской, социальной, эмоциональной и практической поддержки. Команда состоит из врачей и медсестер паллиативной помощи и включает других специалистов — таких как социальные работники, диетологи и священники.
Основные цели и задачи Всемирного дня хосписов и паллиативной помощи:
- Привлечь всеобщее внимание к хосписам и их проблемам, осветить ведение основных задач и планов паллиативной помощи по всему миру, а также создание условий в которых каждый желающий и не равнодушный сможет высказать свое отношение к этим проблемам.
- Повысить понимание социальных, медицинских, духовных и психологических проблем людей страдающих неизлечимыми болезнями, а так же их ближайшего окружения.
- Участие в становлении и деятельности различных благотворительных фондов, способных развивать и поддерживать современное движение относительно хосписов и паллиативной помощи.
Хэштеги Всемирного дня хосписов и паллиативной помощи в социальных сетях
#WorldHospiceandPalliativeCareDay
#WorldHospiceDay
#ВсемирныйДеньХосписовиПаллиативнойПомощи
#ВсемирныйДеньХосписов
#ВсемирныйДеньПаллиативнойПомощи
Читайте также
Международный день пожилых людей
15 июня — Всемирный день распространения информации о злоупотреблениях в отношении пожилых людей
Любимые увлечения пожилых людей за рубежом. Результаты исследования
Поделиться:
